Jak ubiegać się o odszkodowanie z ubezpieczenia na życie

Jednym z głównych powodów wykupienia ubezpieczenia na życie jest zabezpieczenie finansowe rodziny na wypadek nieszczęśliwego wypadku. To ważna rzecz, choć wiemy, że nikt tak naprawdę nie spodziewa się, że wydarzy się coś złego, bo strata bliskiej osoby nie jest dla nikogo łatwym czasem. Jeśli jednak niestety wydarzy się coś złego, trzeba pamiętać, że należy podjąć pewne działania. Jedna dotyczy sposobu ubiegania się o odszkodowanie z ubezpieczenia na życie.

I bardzo często ludzie mają wątpliwości, jak postępować w takich przypadkach. Mając to na uwadze, przygotowaliśmy materiał informacyjny, który pokaże, krok po kroku jak ubiegać się o odszkodowanie z ubezpieczenia na życie.

W tej treści zobaczysz:

• Pierwszy krok, jak ubiegać się o odszkodowanie z ubezpieczenia na życie: Polisa
• Krok 2: Poinformuj ubezpieczyciela szkody
• Ile czasu ma ubezpieczyciel na wypłatę odszkodowania?
• Czy ubezpieczyciel może odrzucić roszczenie z tytułu ubezpieczenia na życie?

Pierwszy krok, jak ubiegać się o odszkodowanie z ubezpieczenia na życie: Polisa

Przed złożeniem wniosku o odszkodowanie z ubezpieczenia na życie do ubezpieczyciela, bądź na bieżąco z czymś ważnym: polityką. Nazwa może wydawać się skomplikowana, ale jej znaczenie jest bardzo proste. Krótko mówiąc, polisa to nic innego jak umowa ubezpieczenia, która zawiera wszystkie informacje dotyczące m.in. kwot, zakresu ubezpieczenia, czasu trwania, beneficjenta.

Określi sytuacje, w których można aktywować ubezpieczenie, okres ważności, wymagania, ogólne warunki wypłaty odszkodowania, kim są beneficjenci itp. W pierwszej kolejności należy zwrócić uwagę na termin ważności, gdyż wielokrotnie ludzie nie są świadomi, że zdecydowana większość ubezpieczeń wymaga okresowego odnawiania.

Następnie w przypadku beneficjentów polisa zawiera nazwiska osób, które otrzymają ubezpieczenie. Jeśli jednak w polisie nie została wymieniona żadna osoba, artykuł 792 brazylijskiego kodeksu cywilnegoktóry przewiduje podział całej kwoty między małżonka (50%) i ustawowych spadkobierców (50%).

Ubezpieczenie na życie ma kilka zakresów ochrony i każdy z nich wymaga innych wymagań dotyczących wypłaty odszkodowania.

Wśród najczęstszych pokryć możemy wymienić:

• przez śmierć (naturalną lub przypadkową);
• na trwałą niepełnosprawność (całkowitą lub częściową);
• z powodu niepełnosprawności funkcjonalnej lub niezdolności do pracy spowodowanej chorobą;
• na wydatki medyczne, szpitalne i dentystyczne;
• diety z tytułu czasowej niezdolności do pracy;
• przez codzienne pobyty w szpitalu; To jest
• na poważne choroby.

Czekać na dalsze informacje! Niektóre ubezpieczenia na życie pokrywają również wydatki związane z pogrzebami, hospitalizacją i innymi wydatkami, które są konieczne z powodu śmierci lub choroby.

dwacz krok: Poinformuj ubezpieczyciela roszczenia

Następnie, po sprawdzeniu polisy na życie, aby ubiegać się o odszkodowanie z ubezpieczenia, beneficjent musi poinformować ubezpieczyciela o wystąpieniu szkody. Innymi słowy, poinformuj ubezpieczyciela o tym, co się stało.

Przede wszystkim porozmawiajmy o terminach. Dla beneficjentów i osób trzecich termin na zawiadomienie ubezpieczyciela wynosi 3 lata. Początek liczenia rozpoczyna się w dniu zdarzenia, które spowodowało roszczenie. Na przykład, jeśli jesteś beneficjentem polisy ubezpieczeniowej na życie, a ubezpieczający umrze, masz trzy lata od daty śmierci na złożenie pozwu o odszkodowanie. Dla ubezpieczonych okres przedawnienia wynosi 1 rok. Jednak data rozpoczęcia liczenia zależy od rodzaju ubezpieczenia.

Jednak w ubezpieczeniach na życie może istnieć szereg ubezpieczeń, które gwarantują osobie ubezpieczonej prawo do odszkodowania w życiu. Tak jest na przykład w przypadku ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa lub poważnej choroby. W przypadku renty inwalidzkiej okres ten zaczyna biec od dnia, w którym inwalidztwo zostało sformalizowane przez ZUS. W przypadku poważnych chorób ważna jest data postawienia diagnozy.

W ten sposób konieczne jest poinformowanie ubezpieczyciela o fakcie. Po otrzymaniu roszczenia ubezpieczyciel przekaże beneficjentowi formularz roszczenia. W dokumencie tym należy podać dane osoby ubezpieczonej oraz powód ubiegania się o odszkodowanie.

Następnie po wypełnieniu formularza ubezpieczyciel poprosi o listę dokumentów, które należy dostarczyć.

Ogólnie dokumentacja wygląda następująco:

• Wypełniony formularz reklamacyjny
• akt zgonu (jeśli dotyczy);
• akt małżeństwa lub urodzenia z aktualną datą (wydany po śmierci);
• Małoletni Beneficjent: prosty odpis aktu urodzenia;
• Beneficjent w wieku od 16 do 18 lat: zwykła kopia CPF;
• Beneficjent pełnoletni: RG, CPF i dowód zamieszkania;

Dokumenty do innego ubezpieczenia na życie

Ostatecznie, w zależności od zakresu, mogą być wymagane inne określone dokumenty. Oprócz dokumentów takich jak CPF, RG i dowód zamieszkania wymagane są:

niepełnosprawność przez przypadek

• Zaświadczenie i badania lekarskie stwierdzające następstwa nieszczęśliwego wypadku oraz stopień niepełnosprawności
• Jeśli był to wypadek przy pracy, weź kopię zawiadomienia o wypadku przy pracy (CAT)
• Prawo jazdy, jeśli wypadek był samochodem
• Raport policji, jeśli masz
• Jeśli otrzymujesz jakiekolwiek świadczenie z INSS, weź kopię

niepełnosprawność spowodowana chorobą

• Zaświadczenie i badania lekarskie stwierdzające następstwa nieszczęśliwego wypadku oraz stopień niepełnosprawności
• Jeśli otrzymujesz jakiekolwiek świadczenie z INSS, weź kopię

naturalna śmierć

• Certyfikat śmierci
• akt urodzenia lub małżeństwa;

przypadkowa śmierć

• akt zgonu ubezpieczonego;
• akt urodzenia lub małżeństwa;
• Raport z incydentu policyjnego;
• Raport Prawnego Instytutu Medycznego (IML);
• Prawo jazdy, jeśli wypadek był samochodem

Czy moja wypłata odszkodowania została odrzucona przez ubezpieczyciela? Skąd mam wiedzieć, czy mam prawo?

Ile czasu ma ubezpieczyciel na wypłatę odszkodowania?

Jak informuje Nadzór Ubezpieczeń Prywatnych (Susep), po dostarczeniu kompletnej dokumentacji, ubezpieczyciel ma 30 dni na wypłatę odszkodowania uposażonemu.

Jeśli jednak ubezpieczyciel uzna, że ​​potrzebuje więcej dokumentów lub dodatkowych wyjaśnień, okres ten może zostać zawieszony, aw konsekwencji wydłużony.

Podobnie w przypadku opóźnienia kwota odszkodowania zostanie zaktualizowana zgodnie ze wskaźnikami korekty monetarnej.

Czy ubezpieczyciel może odrzucić roszczenie z tytułu ubezpieczenia na życie?

Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania z tytułu ubezpieczenia na życie na rzecz uposażonego. Ta sytuacja jest znacznie bardziej powszechna, niż ludzie zdają sobie z tego sprawę.

Ubezpieczyciele mogą odmówić wypłaty odszkodowania z powodu naruszenia ogólnych warunków polisy ubezpieczeniowej. Wśród najczęstszych przyczyn wymienia się brak pokrycia ryzyka, zwiększenie ryzyka, roszczenie w okresie karencji, przebytą wcześniej chorobę, opóźnienie w spłacie rat oraz brak legitymacji.

Wśród nich, najczęściej powtarzające się to odmowy z powodu istniejącej wcześniej choroby i niewypłacalności. Wcześniejsza choroba to stwierdzenie, że ubezpieczony już chorował na chorobę, która spowodowała śmierć lub niepełnosprawność w momencie zawierania umowy ubezpieczenia. Domyślnie to nic innego jak brak płatności.

Dlatego w przypadku odmowy idealnym rozwiązaniem jest zwrócenie się do wykwalifikowanego specjalisty w celu przeanalizowania sprawy. Ponieważ każdy przypadek jest inny, poszukiwanie specjalisty ułatwi ten proces. Oznacza to, że konieczne będzie przeprowadzenie całej analizy polisy i konkretnej sytuacji, aby zweryfikować po tym procesie, czy możliwe jest wytoczenie powództwa o odszkodowanie na drodze sądowej.

Kolejną kluczową kwestią jest termin na odwołanie się do sądu, jeśli ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania. Po otrzymaniu negatywnej odpowiedzi beneficjent ma tylko 1 rok na zakwestionowanie tej decyzji w sądzie i dochodzenie należnego odszkodowania.

Krótko mówiąc, uważaj, aby nie przegapić tego terminu, ponieważ jeśli się skończy, nie będzie już możliwości odwrócenia sytuacji.